外反母趾について

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外反母趾について

外反母趾の角度

外反母趾は親指が外側に曲がってしまい、主に親指のつけ根に痛みが発症します。

外反母趾の程度はMTP関節の外反母趾角という角度によって分類されています。

角度による分類基準は医療機関によって多少見解が異なっていますが、外反母趾研究所では15度以下が正常、15～20度が軽度、20～40度が中程度、40度以上が重度と分類しています。

外反母趾角が40度以上の重度になると親指の骨は亜脱臼してしまい、ここまで進行すると保存療法での対応は困難になります。

男女比では圧倒的に女性に多く発症し、その比率は2：8もしくは1：9とも報告されています。
原因については、ハイヒール・先の細い靴・扁平足・開張足・過回内・筋力低下・肥満などいろいろな諸説があります。

治療法については保存療法と手術療法に分けられ、主な保存療法はインソール・外反母趾対応の靴・ストレッチ・筋トレなどが行われていますが、残念ながら歩行改善という分野には目を向けられていないのが現状です。

外反母趾研究所では外反母趾の変形と痛みを二大症状として捉えていて、それぞれの根本的な原因が悪い歩き方にあると考えています。

幅の広い靴・素足と同じ感覚で歩ける靴・外反母趾対応の靴を履いていても、素足の歩き方そのものが悪ければ、外反母趾は根本から改善しません。

外反母趾の痛みの原因

外反母趾の方は親指をさらに第2趾方向に曲げてみれば分かりますが、親指を外反しただけでは痛みが出ることはありません。

では、どのような時に痛みが出るのか…それは歩いている時なのです。

外反母趾研究所では外反母趾の痛みの原因を「親指が曲がってくるから」ではなく、『指を使わない歩き方』によって親指の付け根にストレスが蓄積された結果と考えています。

外反母趾の変形の原因

パンプスを履いていなかったり、男性や子どもでも外反母趾になってしまう方が少なくありません。

外反母趾研究所では外反母趾の変形の原因を『指を使わない歩き方』による親指を含めた足部の筋力低下と、親指への継続した外反方向への圧迫という2つのメカニズムにあると考えています。

外反母趾の足に発症するトラブル

外反母趾と浮き指

外反母趾の方は体の重心が後ろに片寄っていて（後方重心）、踵に体重をかけ過ぎて立ったり・歩いている傾向があります。

このため、指が体重を支えなくなるので屈筋（指を握る筋肉）が退化して指が次第に浮き上がるようになります。

この指の形状は浮き指と呼ばれて、外反母趾の足には必ずみられる症状のひとつです。

逆立ちをするときは、手の平から指までしっかり地面に着いて体を支えることで、体のバランスを安定させることができます。

この時、手の指は真っすぐ伸びた状態ですが、主に握る作用の筋肉が働いて指が地面を押さえつけて体を支えています。

足の指を握る筋肉は逆立ちしている時の手の指と同じように、地面に着いて体重を支える時に働きます。

ですから、指を浮かして足裏だけで体重を支える生活を続けていると、握る筋肉は退化して浮き指になります。

外反母趾と開張足

開張足（かいちょうそく）とは足の横アーチが崩れて横幅が広がってしまう足のことです。

横アーチが崩れる原因として、靭帯の緩み・女性ホルモンのアンバランス・肥満・関節の緩み・筋力低下などが指摘されています。

外反母趾研究所では「指を使って歩いていない」ことで、横アーチの構成に関与する筋肉が衰えることが開張足の根本的な原因と考えています。

外反母趾は開張足が進行するのに比例して症状が悪化します。

開張足の著明な進行は中高年の女性に多くみられるため、外反母趾の変形や痛みの進行もこの時期に自覚されることが多くなります。

外反母趾とハンマートゥ

ハンマートゥは指先の形状がハンマーの頭のように見えることから命名された指の変形です。

ハンマートゥは第1関節が反って指の先端部分だけが接地して、第2関節は曲がり第3関節が過度に反り上がるため指全体は縮こまった形状をしています。

歩行指導で「指で地面をつかむように歩く」と言われることがありますが、これを忠実に行うと指先だけに力を入れ過ぎるため、長期間続けばハンマートゥになってしまいます。

外反母趾研究所が提唱する「指を使って歩く」ことは、指に力を入れて「地面をつかむように歩く」ことではありません。

外反母趾とタコ・魚の目

多くの外反母趾の足裏には指のつけ根の部分にタコができています。

これは指を使わず指のつけ根で蹴り出すように歩いていることが原因なので、削ってもしばらくするとまたタコができてしまいます。

日常生活の中で指のつけ根にストレスを蓄積させないように歩くことが根本的な予防・改善につながります。

外反母趾とモートン神経腫

モートン神経腫と呼ばれる第3・4趾に好発する痛みやしびれは、指のつけ根の部分を走行する足底神経（黄色の線）に腫瘤ができてしまうことが原因とされています。

なぜこの限局した部分に腫瘤ができるのか明確な指摘はないようです。

外反母趾研究所は「指を使って歩いていない」ことで、第3・4趾のつけ根の部分に長期間ストレスが蓄積された結果、足底神経に腫瘤ができたと考えています。

男性の外反母趾について

外反母趾＝女性のイメージがありますが、もちろん、男性でも外反母趾になってしまいます。

ただ、女性と違ってハイヒールなどの足に負担のかかる靴を履かないことや、女性よりも筋力があり多少の変形では痛みが出ないため本人にはあまり意識されることが少ないようです。

意外に思われるかもしれませんが、外反母趾研究所に来院される外反母趾の男性の方は、趣味のスポーツなどで足をよく使う方が多い傾向にあります。